隨著生活水平提高，越來(lái)越多人重視健康體檢。
體檢后被告知：肺里發(fā)現(xiàn)有陰影或小結(jié)節(jié)。
這時(shí)候很多人會(huì)驚慌失措，茶飯不思、夜不能寐。
也有些人不以為然，對(duì)定期復(fù)查置若罔聞，等小結(jié)節(jié)長(zhǎng)大變成了腫塊，已錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)……
今天特邀三門峽市中心醫(yī)院
胸外科護(hù)士長(zhǎng)撖書杰
跟大家聊聊怎么正確對(duì)待肺結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑≦3cm的類圓形或不規(guī)則型病灶，影像學(xué)上表現(xiàn)為密度增高的陰影。
引起肺結(jié)節(jié)原因很多，主要有肺部感染、非感染性炎癥、良性腫瘤、惡性腫瘤、愈后疤痕、吸入有害物質(zhì)包括煙草粉塵、PM2.5等。
肺結(jié)節(jié)≠肺癌，只有很少數(shù)肺結(jié)節(jié)是肺癌。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前檢出<5mm肺結(jié)節(jié)中，良性占99%以上，>20mm肺結(jié)節(jié)，惡性高達(dá)64%~82%。
簡(jiǎn)單說(shuō)，隨著結(jié)節(jié)增大，肺癌可能性越來(lái)越大。
體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，有一部分人過(guò)度恐慌，認(rèn)為肺結(jié)節(jié)就是肺癌，另一部分人則無(wú)所謂，不隨訪，無(wú)治療，這兩種應(yīng)對(duì)方式都是錯(cuò)誤的。
面對(duì)肺部結(jié)節(jié)正確態(tài)度，既不必過(guò)度恐慌，又要高度重視。
對(duì)那些又大又丑的結(jié)節(jié)要盡快拋棄。
如實(shí)性肺結(jié)節(jié)直徑15mm以上，磨玻璃結(jié)節(jié)10mm以上，或?qū)嵭苑谓Y(jié)節(jié)直徑8~15mm。
像面向兇惡者，如分葉毛刺、胸膜牽拉、空泡等，需要進(jìn)一步檢查，一旦有惡性證據(jù)，及時(shí)外科處理。
對(duì)那些個(gè)子中等、顏值一般結(jié)節(jié)，可定期隨訪。
如0.8cm以下實(shí)性結(jié)節(jié)，部分實(shí)性結(jié)節(jié)小于10mm的磨玻璃結(jié)節(jié)，可通過(guò)3、6、12、24月復(fù)查胸部CT。如果結(jié)節(jié)生長(zhǎng)，則建議外科處理，如果沒(méi)有變化者，每年復(fù)查CT，隨訪時(shí)間至少3年。
對(duì)那些顏值高、精致小結(jié)節(jié)可放心相處，如直徑<5mm實(shí)性結(jié)節(jié)，直徑≦5mm磨玻璃結(jié)節(jié)。
其實(shí)不必?fù)?dān)心，只要根據(jù)?？漆t(yī)生建議定期復(fù)查，在隨訪過(guò)程中，一旦肺部結(jié)節(jié)出現(xiàn)體積增大或內(nèi)部實(shí)性成分增大，及時(shí)處理不會(huì)延誤病情。
1、復(fù)查消失，小結(jié)節(jié)輕輕的來(lái)，又輕輕的走。這種結(jié)節(jié)往往是炎性結(jié)節(jié)，對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)的小磨玻璃結(jié)節(jié)，如果沒(méi)有確鑿惡性征象，通常是先隨訪觀察，別著急手術(shù)。
2、長(zhǎng)期不變，結(jié)節(jié)保持穩(wěn)定。這種情況是常見(jiàn)的，也不著急手術(shù)，定期復(fù)查就好。
3、復(fù)查病情進(jìn)展，需要積極治療。小結(jié)節(jié)會(huì)變成魔鬼，通常表現(xiàn)為密度增加或體積增大，這種情況就需要狠下心和結(jié)節(jié)說(shuō)再見(jiàn)。
4、置之不理，少部分進(jìn)展為肺癌。
年齡40歲以上，有下列高危因素之一的肺癌高危人群需要篩查：
1、長(zhǎng)期吸煙；
2、長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙；
3、長(zhǎng)期遭受外界環(huán)境污染及室內(nèi)環(huán)境污染，如煤煙、裝修；
4、有肺癌家族史；
5、長(zhǎng)期烹飪油煙暴露史；
6、環(huán)境污染職業(yè)接觸，如石棉工業(yè)污染等。
