鼻腸管是一種由鼻腔插入，經(jīng)咽部、食管、胃，置入十二指腸或空腸，不同于鼻胃管之處在于鼻飼的食物可以不經(jīng)過(guò)胃，而直接到達(dá)十二指腸或空腸進(jìn)行消化吸收，避免胃潴留、胃負(fù)荷加重等并發(fā)癥的發(fā)生，有助于降低返流、誤吸等不良反應(yīng)。
今天特邀三門(mén)峽市中心醫(yī)院
神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)衛(wèi)翻娜
跟大家聊聊如何做好鼻腸管日常護(hù)理
1、使用人字形固定法將管道固定于外鼻處或蝶形固定法固定于鼻唇區(qū)（圖1、圖2所示）。
2、管道自然彎曲，使用高舉平臺(tái)法將管道二次固定于面頰處（圖3所示）。
1、選用粘稠度適中、細(xì)膩、易吸收的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配方制劑。
2、打開(kāi)但未使用的營(yíng)養(yǎng)制劑在2℃~6 ℃冷藏儲(chǔ)存，有效期為24小時(shí)；正在使用的營(yíng)養(yǎng)液，有效期不超過(guò)24小時(shí)；使用中的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液溫度控制在37～40℃為宜。
1、喂養(yǎng)前床頭抬高30°~45°，喂養(yǎng)結(jié)束保持床頭抬高30~60分鐘。
2、喂養(yǎng)過(guò)程中，要注意觀察有無(wú)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等胃腸道不適癥狀。
3、觀察呼吸情況，如有呼吸困難、嗆咳等，應(yīng)立即停止喂養(yǎng)并聯(lián)系醫(yī)生。
4、每日口腔護(hù)理2次，觀察口腔黏膜情況。
1、藥物不得混于營(yíng)養(yǎng)液中進(jìn)行管飼。
2、注入固態(tài)藥物時(shí)，要先充分研磨、溶解后再注入，同時(shí)注意藥物之間配伍禁忌，減少藥物顆粒沉積管壁堵塞管道。
3、持續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)，每4小時(shí)使用20～30ml生理鹽水、滅菌注射用水或溫開(kāi)水脈沖式?jīng)_洗管路1次，停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)后，立即使用30ml溫開(kāi)水脈沖式?jīng)_管并蓋好保護(hù)帽。
4、間斷喂養(yǎng)時(shí)，喂養(yǎng)前后、注藥前后及導(dǎo)管夾閉時(shí)間超過(guò)24h時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行沖管。
1、每日觀察鼻粘膜及鼻部皮膚情況，檢查有無(wú)發(fā)紅，腫脹，破損等。
2、定期監(jiān)測(cè)患者血糖、肝功、電解質(zhì)等，了解營(yíng)養(yǎng)狀況。
