“醫(yī)生，我能不能吃藥，不切膽囊？切了膽囊就不能分泌膽汁了吧？是不是以后都不能吃肉了？能不能做保膽取石？……”
得了膽囊結(jié)石后，幾乎所有患者都有以上疑問。在心底里，大家都不愿意把膽囊切掉，希望保守治療。理論上，如果膽囊功能尚正常，病情不嚴(yán)重，是可以通過藥物等保守治療來調(diào)理的。口服熊去氧膽酸或利膽中藥可以促進(jìn)膽汁分泌，排石止痛。但是大部分患者用藥后效果不明顯，少數(shù)患者還可能在排石過程中誘發(fā)結(jié)石阻塞膽囊管、膽總管，導(dǎo)致膽絞痛、膽囊炎、膽管炎甚至胰腺炎等并發(fā)癥。因此，臨床上應(yīng)結(jié)合患者癥狀、結(jié)石成分、大小、數(shù)量、膽囊功能、炎癥等情況綜合考慮。一般情況下，有癥狀的膽囊結(jié)石首選微創(chuàng)切除膽囊。
那么，到底能不能切掉膽囊？切了膽囊后對生活有什么影響？
首先，大家需要明白，膽囊的主要功能是存儲和濃縮膽汁，絕大部分的膽汁是有肝臟分泌，膽囊只負(fù)責(zé)存起來，當(dāng)進(jìn)食后，膽囊收縮，將膽汁通過膽管排出進(jìn)入腸道消化食物。所以，當(dāng)膽囊切除后，膽汁仍可正常分泌，膽管會代償性擴(kuò)張，代替膽囊存儲膽汁、排出膽汁的功能。
然而，大部分患者仍存在疑慮，擔(dān)心切了膽囊后會有消化不良、腹瀉、腹脹等身體不適的情況。其實，盡管膽管代償系統(tǒng)在重新“打造”一個膽囊，但也需要時間，需要一個適應(yīng)的過程。適應(yīng)期間，膽汁直接排入腸道，就可能出現(xiàn)身體不適，但一般持續(xù)3個月到半年，適應(yīng)期過后消化功能就能基本恢復(fù)正常了。
可是，有些患者始終過不去切除膽囊器官這個坎，經(jīng)反復(fù)百度、查詢后，認(rèn)為保膽取石既能解除結(jié)石病痛，又能保留膽囊，似乎是一種完美的治療選擇。確實，如果膽囊功能尚好，未合并結(jié)石嵌頓、感染等，從醫(yī)學(xué)技術(shù)層面上是可以保膽取石的。但是由于膽囊結(jié)石形成的原因沒有去除，術(shù)后非常容易復(fù)發(fā)，往往需要再次手術(shù)治療。
事實上，形成膽囊結(jié)石后，膽囊本身就存在了病變，很多患者的膽囊已經(jīng)不同程度喪失了正常的生理功能。反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或膽囊結(jié)石并發(fā)癥嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至有些長時間的膽囊結(jié)石有癌變傾向，那么，手術(shù)切除也就成了膽囊結(jié)石的不二選擇。
如何預(yù)防膽囊結(jié)石形成
1、飲食調(diào)理：減少高脂肪食物和高膽固醇食物的攝入，增加高纖維食物，如水果、蔬菜和全谷物的攝入。
2、控制體重：控制體重在正常范圍內(nèi)，避免肥胖和快速減肥，肥胖是膽囊結(jié)石形成的危險因素之一。
3、規(guī)律進(jìn)食：避免長時間空腹和過度進(jìn)食，盡量保持規(guī)律?？崭箷?dǎo)致膽汁積聚，增加結(jié)石形成的風(fēng)險。
4、多喝水：每天飲用足夠的水，充足的水分可以幫助稀釋膽汁，降低結(jié)石形成的幾率。
5、適當(dāng)運動：適當(dāng)進(jìn)行體育運動，促進(jìn)代謝，增強(qiáng)身體抵抗力，幫助預(yù)防疾病。
6、定期體檢：及時發(fā)現(xiàn)肝膽疾病，做到早診早治。
