食管癌是常見消化道惡性腫瘤之一。
2018年全球食管癌發(fā)病率在惡性腫瘤中居第7位，死亡率居第6位。
我國為食管癌高發(fā)國家，2018年流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國食管癌發(fā)病率和死亡率分別位居惡性腫瘤的第5位和第4位。
早期食管癌及癌前病變大部分可通過內(nèi)鏡下微創(chuàng)或手術(shù)治療達(dá)到根治效果，5年生存率可達(dá)95%。中晚期食管癌患者生存質(zhì)量低，預(yù)后差，總體5年生存率不足20%。
今天特邀三門峽市中心醫(yī)院
胸外科主任張世鋒
跟大家聊聊食管癌的識別與篩查
食道癌病因與風(fēng)險(xiǎn)因素
吸煙與飲酒
長期吸煙和過量飲酒是食道癌最重要的兩個(gè)可調(diào)控風(fēng)險(xiǎn)因素。煙草中的有害物質(zhì)和酒精可直接損傷食管黏膜，長期作用下增加細(xì)胞變異的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是鱗狀細(xì)胞癌。
飲食習(xí)慣
過熱食物：頻繁食用非常熱的食物或飲料可能損傷食管內(nèi)膜，長期損傷可導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。
腌制和加工食品：含有高濃度亞硝胺的食品，如腌制、煙熏或發(fā)酵食品，與食道癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。亞硝胺是一種強(qiáng)致癌物。
缺乏營養(yǎng)：飲食中缺乏新鮮蔬菜和水果、維生素（如維生素A、C、E）和礦物質(zhì)（如硒）可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
食管受損
長期食管炎癥、反流性食管炎（GERD）、食管狹窄或食管憩室等，反復(fù)的組織損傷和修復(fù)過程可能促進(jìn)細(xì)胞惡變。
遺傳因素
家族遺傳史是食道癌的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素。家族中有食道癌病史的個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)較高。
肥胖
尤其是與食道腺癌相關(guān)，肥胖可能通過影響激素水平、產(chǎn)生慢性炎癥和增加胃酸反流來增加風(fēng)險(xiǎn)。
化學(xué)物質(zhì)暴露
長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)，如重金屬、石棉和放射性物質(zhì)，可能增加食道癌風(fēng)險(xiǎn)。
真菌毒素
某些霉菌產(chǎn)生的毒素，如黃曲霉毒素，可能促進(jìn)食道癌的發(fā)展。
人乳頭瘤病毒（HPV）感染
特定類型的HPV感染與食道鱗狀細(xì)胞癌有關(guān)，尤其是HPV16型和18型。
巴雷特食管
這是一種食管黏膜的適應(yīng)性變化，通常由長期胃酸反流引起，是食道腺癌的一個(gè)重要先兆。
心理社會(huì)因素
長期的精神壓力和抑郁情緒可能影響免疫系統(tǒng)，間接增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
食道癌癥狀
食道癌的癥狀通常在疾病進(jìn)展到一定階段后才會(huì)出現(xiàn)，早期可能沒有明顯癥狀。以下是一些常見的癥狀：
吞咽困難：這是最常見的癥狀之一，通常從吃固體食物開始，逐漸發(fā)展到喝液體也有困難。
體重減輕：無明顯原因的快速體重減輕可能是一個(gè)警告信號。
胸痛或不適：在吞咽時(shí)或之后，胸部可能會(huì)感到疼痛或不適。
嗓音嘶?。耗[瘤可能壓迫到聲帶神經(jīng)，導(dǎo)致聲音變得嘶啞。
咳嗽：持續(xù)的咳嗽或帶血的咳痰可能是晚期癥狀。
消化不良：持續(xù)的消化不良、燒心或胃酸倒流。
食欲不振：持續(xù)的食欲不振和飽腹感。
篩查辦法
1、上消化道鋇餐檢查；
2、胃鏡檢查。
需篩查人群
1、40歲為食管癌篩查起始年齡，至75歲或預(yù)期壽命小于5年時(shí)終止篩查。
2、對于符合篩查年齡人群，推薦合并下列任一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者為篩查目標(biāo)人群
出生或長期居住在食道癌高發(fā)地區(qū)；
一級親屬有食管癌病史；
本人患有食管癌前疾病或癌前病變；
本人有頭頸部腫瘤病史；
合并其他食管癌高危因素:熱燙飲食、飲酒(>15g/d)、吸煙、進(jìn)食過快、室內(nèi)空氣污染、牙齒缺失等。
三門峽市中心醫(yī)院胸外科
專家門診
10號樓5樓521門診（周一至周六上午）
病區(qū)地址
1號樓22樓
咨詢專線
0398~3118316
0398~3118424
15039877520（張世鋒）
