腦動(dòng)脈瘤是指發(fā)生在顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上的異常膨出，由于膨出部位像個(gè)瘤子，所以稱之為動(dòng)脈瘤。
冬天天氣寒冷，血管驟然收縮會(huì)引起血壓突然升高，致使發(fā)生腦動(dòng)脈瘤破裂機(jī)率有所增加，腦動(dòng)脈瘤破裂的死亡率及致殘率高。是引起腦卒中的第三常見(jiàn)原因，僅次于腦梗死及高血壓腦出血。動(dòng)脈瘤一旦破裂，三分之一的患者會(huì)死亡、三分之一的患者會(huì)遺留重度殘疾。
今天特邀三門(mén)峽市中心醫(yī)院
神經(jīng)外科二區(qū)主治醫(yī)師王曉柯
帶大家了解腦動(dòng)脈瘤
腦動(dòng)脈瘤是供應(yīng)大腦的動(dòng)脈血管在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中發(fā)生異常，經(jīng)血流長(zhǎng)期沖擊，局部血管壁變薄，逐漸膨出產(chǎn)生的，從外形上看，就好像動(dòng)脈上長(zhǎng)出了一個(gè)氣球形狀的“瘤子”，因此而得名。
冬季天氣寒冷，室內(nèi)外溫差很大，人們?cè)趹敉饣顒?dòng)會(huì)引起血管驟然收縮，血壓突然升高，可致使腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂。腦動(dòng)脈瘤就像大腦里的定時(shí)炸彈，平日里相安無(wú)事，一旦破裂將會(huì)危及生命。腦動(dòng)脈瘤任何年齡可發(fā)病，在40~60歲中老年女性群體中高發(fā)。病因尚不甚清楚，一般認(rèn)為，高血壓、腦動(dòng)脈硬化、血管炎與動(dòng)脈瘤的發(fā)生與發(fā)展有關(guān)。
腦動(dòng)脈瘤破裂有何癥狀
患者通常以頭痛為主要癥狀，且頭痛驟然發(fā)生、十分劇烈，常伴有惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)改變。如果患者一旦出現(xiàn)這樣的情況，親友需要緊急將患者送醫(yī)，完善腦血管檢查，而非普通CT、核磁共振。
應(yīng)該如何處理
動(dòng)脈瘤一旦發(fā)現(xiàn)，原則上建議及時(shí)手術(shù)治療，未破裂動(dòng)脈瘤一般首選介入治療；而且現(xiàn)在神經(jīng)介入技術(shù)日益成熟，創(chuàng)傷小，病人恢復(fù)快，多數(shù)患者可以接受。
破裂動(dòng)脈瘤需根據(jù)病情選擇開(kāi)顱夾閉或是介入栓塞治療。
首次破裂后如未得到有效治療，再次破裂的危害倍增，因此最好在首次破裂48小時(shí)內(nèi)得到明確診斷和有效治療，才能較好預(yù)后。
腦動(dòng)脈瘤如何預(yù)防
建議40歲以上人群定期做腦部檢查，最好降低動(dòng)脈瘤危害的方法是在破裂前盡早發(fā)現(xiàn)并拆除這顆“不定時(shí)炸彈”。
建議，中老年朋友在平時(shí)健康體檢時(shí)可以增加一些有關(guān)腦血管的檢查項(xiàng)目。
腦血管篩查，首選腦血管磁共振血管成像或CT血管造影無(wú)創(chuàng)檢查，必要時(shí)可以做數(shù)字減影血管造影。
如果發(fā)現(xiàn)了未破裂動(dòng)脈瘤，建議及時(shí)到神經(jīng)外科專(zhuān)科就診，聽(tīng)取專(zhuān)科醫(yī)生的意見(jiàn)。
一般說(shuō)來(lái)，直徑大于5毫米、形態(tài)不規(guī)則動(dòng)脈瘤破裂危險(xiǎn)較大，建議盡快手術(shù)，而不是等到破裂之后再干預(yù)，手術(shù)時(shí)機(jī)不同，最后的治療結(jié)果差別巨大。
在日常保健上，當(dāng)代社會(huì)生活節(jié)奏快，城市人群壓力大、精神緊張，抽煙、飲酒、熬夜、飲食不規(guī)律等問(wèn)題比較多，一些年輕人中招高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸，除了會(huì)引來(lái)各類(lèi)慢性病，也會(huì)損害大腦健康。
建議一方面要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，戒煙、限酒、健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)；在季節(jié)變化的時(shí)候，一定要注意保暖；同時(shí)，還要把基礎(chǔ)疾病控制好，比如把血壓、血脂、血糖控制好。
